在一场手术过后,对病人来说"术后恢复"是一段相当重要的时期,尤其是在较大型的手术之后,身体更加需要调养休息,但其实在术后恢复的阶段,长期卧床休息可能引发各种并发症和后遗症,因此术后早期运动是很重要的,1 只要运动的方式合理,运动的量适中,便可以在很大程度上降低病人出现并发症的危险,同时也可以有效地加速病人的术后康复,早日回归精彩生活。

看到这里您也许会奇怪,病人安安静静躺着修生养息,会有什么不好的症状出现呢?这里便会提到一个名词:深静脉血栓(DVT)。深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结所引起的静脉回流障碍性疾病,多发于病人下肢。2 在一些较大的手术如盆腔手术、腹腔手术或肢体多处骨折等之后,由于手术创伤较大,手术时间较长以及麻醉药物的应用,可导致血管扩张、血压下降,而此时患者术后通常需要长时间卧床休息,下肢静脉血液流动速度减慢,便会促进静脉血栓的形成。据国外分析研究发现,外科手术后的下肢深静脉血栓发生率高达29%,若得不到及时有效的治疗,任由其向近侧继续发展,则可能因为栓子脱落导致肺栓塞,严重者甚至可能导致猝死。3

深静脉血栓虽然可怕,但是预防其形成更为简单,运动便是早期预防深静脉血栓的有效手段之一。术后恢复期间的适量运动,不仅有利于肢体功能的术后康复,同时也可以防止血流淤滞,预防深静脉血栓的形成。当患者病情允许后,可以与医生进行病情确认,共同商讨并制定计划后,进行以下方式的主动锻炼:

1. 腿部运动

患者可以伸直自己的膝关节,脚尖朝向自己最大限度保持10秒,然后放松五秒,再使脚尖下压最大限度保持10秒,这样算作一次,每十次为一组,一天可以保持5组左右的运动强度。同时也可以将下肢伸直,绷大腿肌肉10秒,以十次为一组,同样是每天5组。2 此过程中应当注意控制动作幅度,避免过度训练。

2. 脚踝运动

如果患者必须卧床,也可以换一种方式进行这样的术后恢复运动,比如在躺着或坐着的时候,每隔几个小时上下活动脚踝几分钟。如果有难度,就试着每隔一会儿在床上轻微地活动一下,或者可以在护理人员或者患者家属的帮助下,进行踝关节的屈、内翻、伸、外翻运动,同时也可以穿上抗血栓弹力袜来(一种可以促进静脉血液回流心脏的产品)辅助治疗,以获取更好的效果。

3. 出院后的主动运动。

术后恢复并不只是在医院里进行,出院后的一段时间也非常重要,在出院前可以问问医生保持怎样的一个运动量,或者可在家进行的运动方式,主治医生给到的建议通常能够带来很多实质性的帮助!

当然除了运动以外,适当的营养补充也是十分重要的,在身体创伤之后,需要根据身体的需求量及时的供给营养素,帮助伤口愈合。比如蛋白质、碳水化合物、脂肪等都可以在一定程度上维持身体能量的供给水平。除此之外,维生素与一些微量元素也可以加速伤口愈合,如维生素A、维生素B、锌、铁等,这些元素在愈合和抗炎等方面都有着很大的作用,4 日常饮食中参照指导增加摄入,可以更有效地帮助术后恢复。

对于手术后的患者来说,术后恢复是非常重要的时期,只要保持良好心态、合理的营养补给,同时辅助以科学的运动方式,度过这段时间,健康就会回到身边,继续精彩生活。

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参考文献:

1指导患者术后早期运动的方法 [期刊论文] 魏秀兰等 -《按摩与康复医学》- 2012年第29期

2下肢深静脉血栓护理干预研究进展 [期刊论文] 刘丽娜 -《世界最新医学信息文摘》- 2019年第50期

3外科术后下肢深静脉血栓形成的治疗护理 [期刊论文] 张晓慧等 -《齐鲁护理杂志》- 2016年第22期

4伤口愈合的相关营养因素及护理 [期刊论文] 王丽姿 -《实用护理杂志》- 2002年第9期

 

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